Os perigos do tabaco!

No Dia Mundial Sem Tabaco vamos falar sobre os perigos do tabaco na cavidade oral.

A principal dica ao tabagista é:

Pare de fumar!

Mas sabemos que isso não é uma decisão simples de se fazer, pois há muitas questões psicodependentes e sociais a serem encaradas.

Mas enquanto isso não é possível, cabe a nós Cirurgiões Dentistas, passarmos algumas orientações para minimizar os perigos do tabaco na cavidade bucal!

Minha abordagem sempre será a da conscientização, pois entendendo que toda mudança, todo primeiro passo deve ser alicerceado por informação, pois com isso enxergamos a real necessidade de se dar o primeiro passo para se livrar de um vício tão nocivo e destrutivo.

Que o cigarro faz mal à saúde, isso já está bem evidente a todos, principalmente para o aparelho respiratório e cardiovascular, mas o que deve ser alertado também, é que o fumo pode promover e acelerar o desenvolvimento de algumas doenças bucais.

 Por isso, não espere tomar um “susto” ou ter uma grande sequela para dar esse primeiro passo!!!

Antes dos aspectos orais dos efeitos do tabagismo, algumas informações bem relevantes.

Alguns dados gerias assombrosos sobre esse vicio tão nocivo.

 Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, os cigarros contêm cerca de 4720 substâncias tóxicas, sendo uma delas, a nicotina, responsável pela dependência.

A Organização Mundial da Saúde aponta que o tabaco mata mais de 8 milhões de pessoas por ano no mundo! (o tabagismo, mata mais que a soma das mortes AIDS, cocaína, heroína, álcool, suicídios e acidentes de trânsito)1.

As doenças causadas pelo tabaco são responsáveis por perdas econômicas de aproximadamente US$ 200 bilhões de dólares, no mundo, imagina o que não daria para fazer com este valor se não existisse o tabagismo.

No Brasil,

428 pessoas morrem por dia por causa da dependência a nicotina (site inca), ou seja, aproximadamente 156 mil pessoas por ano!

Focando um pouco mais na região de cabeça e pescoço (minha área de atuação), o fumo é responsável por 90% dos casos de câncer de boca, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de boca está entre os dez tipos de cânceres mais frequentes na população brasileira.

De cada dez casos de câncer bucal, nove estão relacionados ao uso do fumo ou do álcool.

Quando a pessoa fuma e bebe, as possibilidades de desenvolver câncer aumentam 141 vezes.

Mas além do câncer de boca, o que mais o tabaco causa na cavidade oral?

Já há diversos estudos que apontam muitos outros perigos do tabaco na cavidade bucal, como:

Um fator agravante de degeneração da articulação mandibular pelo agravamento de artrite, também é considerado o principal fator de risco associado à doença periodontal crônica, além de estar associada ao insucesso da integração de implantes dentários, sem falar no envelhecimento precoce dos dentes, mau hálito e do comprometimento estético.

O tabaco possui uma substância derivada da nicotina, denominada cotinina, que diminui a vascularização e o aporte sanguíneo à gengiva, à mucosa oral e ao osso que circunda os dentes. Dessa forma, as células de defesa, que seriam levadas pelo sangue à região infectada por bactérias orais, não conseguem alcançar seu objetivo.

Existem muitos fumantes que desenvolvem um quadro de sequela secundária ao fumo que é a erosão dos dentes e alto índice de cárie, pois, para conter a halitose de tabagista, utiliza para “mascarar” este odor “balinhas” com muita frequência.

Estas balas, em sua maioria são ácidas, sólidas e duras, e dissolvem-se lentamente na boca, provocando queda do pH salivar por um longo período, o que acentua seu potencial erosivo e se sobrepõe ao efeito protetor da saliva, associando uma frequência diárias, além de estarem repletas de açúcares.

A erosão dental é modulada por fatores comportamentais, frequência e duração da exposição ao agente erosivo.

Sim, algumas atenções precisam ser redobradas para os fumantes!

E o que podemos fazer para minimizar alguns efeitos nocivos do tabaco?

• Primeiramente uma higiene oral impecável, bem orientada por profissional especializado com informações de qual melhor escova de dente, fio dental, creme dental e se há indicação de auxiliares extras de higienização e qual a técnica de escovação mais indicada (orientações totalmente individualizada para cada pessoa e necessidades).
• As visitas periódicas preventivas ao cirurgião-dentista também dever ser reforçadas.
• A realização do autoexame de boca para avaliar a presença de manchas ou placas brancas ou avermelhadas, de nódulos, que na maioria dos casos não tem presença de dor, qualquer sinal ou sintoma que dure mais de 15 dias deve ser avaliado por profissional especializado.
• A diminuição da quantidade de cigarro também ajuda, uma vez que a quantidade aumente o índice de desenvolvimento de doenças.
• Para pacientes com problemas periodontais, primeiramente é necessário que profissional especializado execute todo o diagnóstico e tratamento necessário para estabilizar a doença, as consultas destes casos deverão ter um retorno mais frequente.
• Prescrição de alguns cremes dentais e enxaguantes específicos para auxiliar no controle de patógenos das doenças periodontais e no mau hálito (sim, há pastas específicas).
• Espaçar mais os momentos de fumo e priorizar a escovação dental devidamente orientada ao invés de uso de balinhas.
• Se a escovação não for um opcional, optar por produtos sem açucares adoçados com xilitol, (tem que ser com XILITOL) pois de acordo com estudos, possui capacidade de elevar o pH da saliva rapidamente, aumentando o fluxo salivar e estimulando a mineralização, tendo um efeito “cárie protetor”.
• As balas podem ser tão efetivas como a goma de mascar como veículos para liberação do xilitol, este “agente protetor da cárie” pode ser utilizadas seguramente por mulheres grávidas e mulheres que estão amamentando. (Exemplo: Goma de Mascar Valda Xilitol, Trident Total)
• Alguns estudos também apontam que o uso de saliva artificial auxilia na diminuição deste potencial erosivo das balas comuns.

Fiquem atentos aos perigos do tabaco na cavidade bucal, siga as orientações e procure sempre um profissional especializado e cuide de sua Saúde.

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